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                東安縣醫保局:實施 "五新"舉措,助力醫?;菝穹章涞刈邔?/div>
                2022-08-12 11:19:48          來源:東安縣融媒體中心 | 編輯:何璐 | 作者:王元偉          瀏覽量:29213

                新湖南客戶端8月12日訊(通訊員 王元偉)今年以來,東安縣醫保局以醫保管理服務真抓實干督查激勵事項為抓手,著力解決人民群眾醫保領域"急難愁盼"問題,不斷提升服務水平,實施"五新"舉措,助力醫?;菝穹章涞刈邔?,使人民群眾獲得感和滿意度不斷提升。

                一是落實醫保待遇保障政策,制度體系建設取得新成效。以縣政府名義下達參保征繳任務,將參保征繳列入全縣高質量發展考核指標,加強數據分析指向作用,針對性開展參保動員工作,全力推進基本醫保全覆蓋,截至6月底,全縣城鄉居民參保472646人,參保率達101.64%,市下達參保任務465000人,參加防因病返貧致貧保險26400人;城鎮職工參加基本醫療保險26302人,全縣綜合參保率為常住人口49.04萬人的101.74%,超年度目標任務95%的6.74%。全縣26375名貧困人口參加基本醫療保險,實現應保盡保,參保率穩定在100%。全縣職工和城鄉居民參加大病保險471265人,上解參保資金1860萬元;參加瀟湘"醫惠保"13256人,參保資金145萬元。二是助力鄉村振興戰略實施和疫情防控保障。完善過渡時期綜合保障政策,嚴格落實困難群眾參保資助,建立完善監測預警機制。三是鞏固"兩病"門診用藥保障機制。全面取消"兩病"門診用藥保障申請和審批,參保"兩病"患者憑身份證即可在基層醫療機構直接享受待遇,并提高"兩病"年度最高支付限額。

                二是持續維護醫療保障基金安全,基金監管構建新模式。加強部門聯動,持續開展打擊欺詐騙保專項治理行動,強化政策宣傳,強化自查自糾,強化綜合督查力度,強化監管機制,強化監管結果運用,逐步推進智能監管、綜合監管,全力營造全社會關心關注并自覺維護醫?;鸢踩牧己梅諊?。今年全力開展集中整治"回頭看"。對定點醫藥機構開展全覆蓋稽查監管行動,調閱住院病歷1532份、查處涉及違規14.9人次,追回醫?;?0.1萬元,收取違約金9.5萬元,共計查處金額29.6萬元;責令改正26家,約談有關負責人8人,通報批評8家次。

                三是穩步推進醫保支付制度改革,支付方式實現新突破一是深入推進DIP支付方式改革。按照國家、省局支付方式改革三年行動計劃安排部署,4月份,全面啟動區域點數法總額預算和按病種分值付費(DIP)改革,全縣16家定點醫療機構全部納入DIP付費范圍。二是積極探索實施基層日間病床按人頭付費。經基層醫療機構評估符合住院條件且非治療期間不需在院,在當日治療結束后根據個人申請及基層醫療機構評估允許回家休養,治療期間參昭住院管理,不收取床位費,醫療費用按參保人自付不超過100元,基金支付不超過600元,實行包干支付。三是有序推進多元復合式支付方式改革??h人民醫院開展惡性腫瘤門診放化療結算業務。

                四是協同推進醫藥服務供給側改革,藥品耗材招采邁出新步伐。推進醫保目錄管理使用改革,切實降低參保群眾醫藥費用負擔。全面實行藥品、醫用耗材集中帶量采購,落實省、市醫?;鹋c醫藥企業直接結算制度。治理藥品、高值醫用耗材價格虛高問題。充分發揮藥品、醫用耗材集中帶量采購在深化醫藥服務供給側改革中的引領作用,推進醫保、醫療、醫藥聯動改革系統集成,加強政策和管理協同,保障群眾獲得優質實惠的醫藥服務。

                五是優化醫療保障公共管理服務,經辦便民服務展現新作為。一是實施"五化五辦",做實"三級"聯動優經辦。"五化五辦" 實施以來, 21項惠民醫保業務"放管服"到鄉(鎮)、11項到村(社區)便民服務平臺, 16家定點醫療機構開通異地就醫直接結算,12家定點醫療機構實現普通門診及5個門診慢特病醫療費用跨省直接結算。截止6月30日,跨省通辦參保信息登記、變更、轉移接續116件,異地就醫備案4268件,辦結率100%。主動上門辦理城鄉居民參保服務1.6萬余人次,為市場主體提供醫保服務400多家次。通過"五化五辦" ,目前群眾回訪滿意率100%。二是實施門診"3+1",做實"兩病"管服優保障。"3"級聯動。在縣人民醫院設立"兩病"綜合管理服務保障中心;在各鄉鎮衛生院設立"兩病"綜合管理服務站;在各村衛生室設立"兩病"綜合管理服務點。中心、站、點三級緊密聯動一體化,精準保障"兩病"患者的實際用藥需求,精細做實"兩病"管理服務保障工作。"1"級保障。實施門診"3+1"以來,2月至5月,全縣42543人"兩病"患者享受觸手可及的門診待遇保障34759人次,滿足長期用藥習慣及個性化用藥需求9260人次,實現村醫隨訪率100%,政策知曉率100%,用藥保障率100%,患者滿意度100%。三是實施"血透"到鄉鎮,做實就近醫治優路徑。為解決特殊群體看病遠、看病煩的現實問題,打通血液透析就近醫治最后"一公里"。今年我縣將血透醫治項目優化布局,從縣城中心下沉到鄉鎮醫院,投資420萬元,在蘆洪市醫院高標準新建450平方米血液凈化中心,配置進口血液透析機25臺、血液過濾機2臺,專業醫務人員10名,依托縣人民醫院血透醫治優勢,強化醫技人員培訓配備與業務指導,有效地為蘆洪市周邊6個偏遠鄉鎮的血透患者就近享受的透析治療帶來了福音,8月2日,隨著第一批前來進行血液透析治療的患者的到達,蘆洪市醫院血液透柝科正式開科。

                責編:何璐

                來源:東安縣融媒體中心

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                東安融媒
                嗯~闺蜜进去了(H)

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